সারজেল ( Sergel, Esomeprazole): কাজ, ব্যবহার নির্দেশনা, ডোজ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সতর্কতা

সারজেল  মূলত ইসোমিপ্রাজল। যা মার্কেটে 40 mg (Capsule) 40 mg/vial (Injection) 20 mg (Tablet) 40 mg (Tablet) 20 mg (Powder) হিসেবে পাওয়া যায়। বাংলাদেশের  বাজারে প্রাপ্ত এজাতীয় অন্যান্য  কিছু নাম হলো: Nexum, Exium, Exilok, Esotid, Esotac, Esoral, Esonix, Esomep, Esolok, Ema ইত্যাদি

সারজেলের কাজ বা ব্যাবহার:

Sergel( Esomepraxole)- 20mg( Healthcare Pharmaceuticals) 

ইসোমিপ্রাজোল হল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর যা প্রাথমিকভাবে পাকস্থলীর অ্যাসিডের অত্যধিক উৎপাদনের সাথে সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসা করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন:

গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): Esomeprazole সাধারণত GERD এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, এমন একটি অবস্থা যেখানে পাকস্থলীর অ্যাসিড আবার খাদ্যনালীতে প্রবাহিত হয়, যার ফলে অম্বল, বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধার মতো লক্ষণ দেখা দেয়।

 ডিওডেনাল আলসার: ইসোমিপ্রাজল ডিওডেনাল আলসার নিরাময়েও সাহায্য করতে পারে, যা ছোট অন্ত্রের উপরের অংশে বিকশিত ঘা।  ডিওডেনাল আলসারে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।

গ্যাস্ট্রিক আলসার: ইসোমিপ্রাজোল গ্যাস্ট্রিক আলসার নিরাময়েও সাহায্য করতে পারে, যা পেটের ভিতরের দিকের আস্তরণে একধরনের  ঘা।  গ্যাস্ট্রিক আলসারের কারণে পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে।

Zollinger-Elison syndrome: Esomeprazole কখনও কখনও Zollinger-Elison syndrome-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা হয়, একটি বিরল অবস্থা যেখানে পাকস্থলী খুব বেশি অ্যাসিড তৈরি করে।  এর ফলে পাকস্থলী ও ক্ষুদ্রান্ত্রে আলসার হতে পারে।

ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস: ইসোমিপ্রাজোল ইরোসিভ এসোফ্যাগাইটিস নিরাময়ে সাহায্য করতে পারে, যা খাদ্যনালীর আস্তরণের প্রদাহ এবং ক্ষত।  এই অবস্থা GERD দ্বারা সৃষ্ট হতে পারে এবং ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা হতে পারে।

ডিসপেপসিয়া (বদহজম): ইসোমিপ্রাজোল ডিসপেপসিয়ার উপসর্গগুলি উপশম করতেও সাহায্য করতে পারে, যা এমন একটি অবস্থা যা পেটের উপরের অংশে ব্যথা বা অস্বস্তি সৃষ্টি করে।  এর মধ্যে ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং খাওয়ার পরে পূর্ণতার অনুভূতি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

উপরোক্ত ব্যবহারগুলি ছাড়াও, ইসোমিপ্রাজল হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি (এইচ. পাইলোরি) সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে, যা একটি ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ যা পেপটিক আলসার সৃষ্টি করতে পারে। ইসোমিপ্রাজল ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)- দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক আলসার প্রতিরোধের জন্যও ব্যবহার করা হয় যাদের দীর্ঘমেয়াদী NSAID সেবনের প্রয়োজন হয়, যেমন আর্থ্রাইটিস বা অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার জন্য।   সবশেষে বলা যায় এটি একটি বহুমুখী ওষুধ যা পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন এবং পেটের স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে।

ডোজ এবং সেবনবিধি: ( অবশ্যই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী সেবন করতে হবে) 

ইসোমিপ্রাজোলের ডোজ এবং সেবনবিধি চিকিৎসার অবস্থা, রোগীর বয়স এবং চিকিৎসার ইতিহাস এবং অন্যান্য আরও কিছু কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে। যাইহোক, এখানে কিছু সাধারণ নির্দেশিকা দেওয়া হলো:

 GERD-এর চিকিৎসার জন্য, 4-8 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20-40 mg esomeprazole এর সাধারণ প্রাপ্তবয়স্ক ডোজ। 1-11 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ 8 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিদিন একবার 10-20 মিলিগ্রাম।

 ডিওডেনাল আলসারের চিকিত্সার জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ ডোজ 4-8 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম। 1-11 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ 8 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিদিন একবার 10 মিলিগ্রাম।

 গ্যাস্ট্রিক আলসারের চিকিত্সার জন্য, প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণ ডোজ 8 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিদিন একবার 20-40 মিলিগ্রাম। 1-11 বছর বয়সী শিশুদের জন্য, প্রস্তাবিত ডোজ 8 সপ্তাহ পর্যন্ত প্রতিদিন একবার 10-20 মিলিগ্রাম।

 Zollinger-Elison syndrome এর চিকিৎসার জন্য, সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের প্রারম্ভিক ডোজ প্রতিদিন দুবার 40 মিলিগ্রাম, এবং ডোজ প্রয়োজন অনুসারে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। কিছু রোগীর প্রতিদিন 240 মিলিগ্রাম পর্যন্ত ডোজ প্রয়োজন হতে পারে।

 এইচ. পাইলোরি( H. Pylori)  সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য, এসোমেপ্রাজল সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে দেওয়া হয়। প্রাপ্তবয়স্কদের স্বাভাবিক ডোজ 10-14 দিনের জন্য প্রতিদিন একবার 20-40 মিলিগ্রাম।

 NSAID দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রিক আলসার প্রতিরোধের জন্য, এনএসএআইডি থেরাপির সময়কালের জন্য সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ দৈনিক একবার 20-40 মিলিগ্রাম।

 Esomeprazole প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করা উচিত, বিশেষত সকালে। ওষুধটি পুরো গিলে ফেলা উচিত এবং চূর্ণ করা, চিবানো বা ভাঙা উচিত নয়। এটা খাদ্য সহ বা খাদ্য ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে। আপনি যদি একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে এটি গ্রহণ করুন। যাইহোক, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজ করার সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি মিস করার জন্য একটি ডবল ডোজ গ্রহণ না করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিব্যবহার/প্রতিনির্দেশিকা/ ইসোমিপ্রাজল যারা ব্যবহার করা নিষেধ 

ইসোমিপ্রাজল ব্যবহারের জন্য বেশ কয়েকটি contraindication( প্রতিনির্দেশিকা) রয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে:

 অতি সংবেদনশীলতা/এনার্জিক রিয়েকশন:

Esomeprazole (ইসোমিপ্রাজোল) প্রতিষেধক যে রোগীদের ওষুধ বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা রয়েছে।

 গুরুতর যকৃতের অসুখ : ইসোমিপ্রাজল লিভারে বিপাকিত হয় এবং গুরুতর লিভারের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীরা ওষুধটি সঠিকভাবে প্রক্রিয়া করতে সক্ষম হয় না। ফলস্বরূপ, এসোমেপ্রাজল গুরুতর লিভারের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

 গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে ইসোমিপ্রাজোলের নিরাপত্তা সম্পূর্ণরূপে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। অতএব, ইসোমিপ্রাজল শুধুমাত্র গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

 নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া: Esomeprazole নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে ইন্টারেকশন করতে পারে, যেমন ক্লোপিডোগ্রেল, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে ইসোমিপ্রাজোল গ্রহণ ক্লোপিডোগ্রেলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে। ফলস্বরূপ, ক্লোপিডোগ্রেল গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইসোমিপ্রাজোল নিষেধাজ্ঞাযুক্ত।

 গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সি: ইসোমিপ্রাজোল গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সির চিকিৎসার উদ্দেশ্যে নয়, এবং এর ব্যবহার গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সির উপসর্গগুলিকে ঢেকে করে দিতে পারে, এটি নির্ণয় করা কঠিন করে তোলে।

 1 বছরের কম বয়সী শিশু: ইসোমিপ্রাজোল 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না, কারণ এই বয়সের মধ্যে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা প্রতিষ্ঠিত হয়নি।

 ইসোমিপ্রাজোল গ্রহণ করার আগে একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যদি আপনার একটি মেডিকেল অবস্থা থাকে বা কোনো ওষুধ সেবন করে থাকেন, তা নিশ্চিত করার জন্য যে এটি আপনার জন্য নিরাপদ এবং উপযুক্ত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথষ্ক্রিয়া ( interaction):

Esomeprazole অন্যান্য ওষুধ এবং পদার্থের সাথে interaction করতে পারে, যা এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। ইসোমিপ্রাজোলের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এমন কিছু ওষুধের উদাহরণ এখানে দেওয়া হল:

 ক্লোপিডোগ্রেল ( Clopidogrel): ইসোমিপ্রাজোল ক্লোপিডোগ্রেলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। ক্লোপিডোগ্রেলের সাথে ইসোমিপ্রাজোল গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

 মেথোট্রেক্সেট(Methotrexate): ইসোমিপ্রাজোল শরীরে মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ত প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। আপনি যদি মেথোট্রেক্সেট গ্রহণ করেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হতে পারে।

 ওয়ারফারিন(Warfarin) : ইসোমিপ্রাজোল শরীরে ওয়ারফারিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন তবে তবে ইসোপ্রাজোল ব্যাবহারের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

 Ketoconazole এবং itraconazole: Esomeprazole শরীরে এই ওষুধের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনি যদি কিটোকোনাজোল বা ইট্রাকোনাজোল গ্রহণ করেন, তবে ইসোমিপ্রাজোল ব্যাবহারের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। 

 Digoxin: Esomeprazole শরীরে digoxin এর মাত্রা বাড়াতে পারে, যা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। আপনি যদি ডিগক্সিন গ্রহণ করেন তবে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার ডিগক্সিনের মাত্রা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

 অন্যান্য ওষুধ যা পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায়: Esomeprazole প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর নামক ওষুধের একটি শ্রেণীর অন্তর্গত, যা পেটের অ্যাসিড কমায়। এসোমেপ্রাজলের সাথে পাকস্থলীর অ্যাসিড কমায় এমন অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়তে পারে।

 কোনো সম্ভাব্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া বা ইন্টারেকশন এড়াতে ইসোমিপ্রাজোল শুরু করার আগে আপনি যে সমস্ত ওষুধ এবং বর্তমানে সে সব ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ। 

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

যে কোনো ওষুধের মতো, ইসোমিপ্রাজোল পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ইসোমিপ্রাজোল ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত কিছু সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এখানে  দেওয়া হলো: 

•  মাথাব্যথা
•  বমি বমি ভাব
•  ডায়রিয়া
•  পেটে ব্যথা
•  কোষ্ঠকাঠিন্য
•  পেট ফাঁপা
•  শুষ্ক মুখ
•  মাথা ঘোরা
•  ফুসকুড়ি বা চুলকানি
•  ক্লান্তি
•  পেশী ব্যথা
•  জয়েন্টে  ব্যথা
•  স্বাদ সংবেদন পরিবর্তন
•  দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারে হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেড়ে যায়

 বিরল ক্ষেত্রে, esomeprazole আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন:

•  গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া যেমন আমবাত, ফুলে যাওয়া এবং শ্বাস নিতে অসুবিধা
•  কিডনির সমস্যা যেমন প্রস্রাবের আউটপুটে পরিবর্তন এবং প্রস্রাবে রক্ত
•  যকৃতের সমস্যা যেমন জন্ডিস, গাঢ় প্রস্রাব এবং ফ্যাকাশে মল
•  রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম যা পেশী দুর্বলতা, কাঁপুনি এবং খিঁচুনি হতে পারে
•  নিউমোনিয়া এবং সি ডিফিসিল ইনফেকশনের মতো সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়

 

Disclaimer: এই ব্লগটি শুধুমাত্র শিক্ষামূলক উদ্দেশ্যে লেখা। সঠিক চিকিৎসার জন্য অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।