নাপা ( Napa, Paracetamol): কাজ, ব্যবহার, নির্দেশনা , ডোজ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও সতর্কতা

 

নাপা মুলত প্যারাসিটামল, যা অ্যাসিটামিনোফেন নামেও পরিচিত, এটি একটি সাধারণ ব্যথা উপশমকারী এবং জ্বর হ্রাসকারী। এটি একটি ওষুধ যা ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিপাইরেটিকস নামে পরিচিত ওষুধের শ্রেণীর অন্তর্গত। প্যারাসিটামল হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়, যেমন মাথাব্যথা, মাসিকের ক্র্যাম্প, দাঁতের ব্যথা এবং পেশী ব্যথা। এটি জ্বর কমাতেও ব্যবহৃত হয় এবং  ওভার-দ্য-কাউন্টার ( প্রেশক্রিপশন ছাড়াও কিনতে পাওয়া যায়) হিসেবে ঠান্ডা এবং ফ্লু প্রতিকারে বাজারে  পাওয়া যায়। প্যারাসিটামল ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, চিবানো ট্যাবলেট এবং তরল সাসপেনশন সহ বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়। এটি শরীরে কিছু রাসায়নিকের উৎপাদনকে ব্লক করে কাজ করে যা ব্যথা এবং জ্বর সৃষ্টি করে। বাংলাদেশের মার্কেটে আরও কিছু প্যারাসিটামল ওষুধের ব্র্যান্ড নাম হলো :Ace, Fast, Pol, Pyrenol XR, Qcet, Renova, Reset, Tamen, Xcel, Xpa ইত্যাদি। 

নাপার কাজ / ব্যাবহার 

ব্যথা উপশম: প্যারাসিটামল সাধারণত মাথাব্যথা, দাঁতের ব্যথা, পেশী ব্যথা, মাসিকের ক্র্যাম্প এবং জয়েন্টে ব্যথার মতো অবস্থার কারণে হালকা থেকে মাঝারি ব্যথা উপশম করতে ব্যবহৃত হয়।

 জ্বর হ্রাস: প্যারাসিটামল প্রায়শই শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই জ্বরের প্রথম-সারির চিকিৎসা হিসাবে ব্যবহার করা হয়।

 সর্দি এবং ফ্লুর লক্ষণ: প্যারাসিটামল সাধারণ সর্দি এবং ফ্লুর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গগুলি পরিচালনা করতে উপকারী হতে পারে, যেমন নাক বন্ধ, গলা ব্যথা, মাথাব্যথা এবং শরীরের ব্যথা।

 টিকা-পরবর্তী অস্বস্তি: প্যারাসিটামল ব্যবহার করা যেতে পারে হালকা অস্বস্তি, যেমন ইনজেকশনের জায়গায় ব্যথা বা ফোলাভাব, এবং নির্দিষ্ট ভ্যাকসিন গ্রহণের পর স্বল্প পরিসরে জ্বর উপশম করতে।

 পেডিয়াট্রিক ব্যবহার: প্যারাসিটামল শিশুদের ক্ষেত্রে এর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতার কারণে শিশু চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এটি সাধারণত শিশু এবং শিশুদের ব্যথা উপশম এবং জ্বর কমানোর জন্য নির্ধারিত হয়।

 অন্যান্য ওষুধের সাথে : প্যারাসিটামল প্রায়ই অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে ব্যাবহার করা হয়, যেমন ঠান্ডা এবং ফ্লু, যেখানে প্যারাসিটামলকে ডিকনজেস্ট্যান্ট বা অ্যান্টিহিস্টামিনের সাথে একত্রিত করা হয়।

 বাতের ব্যথা: প্যারাসিটামল অস্টিওআর্থারাইটিস এবং রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস সহ বাতের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা উপশমে করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

 মাইগ্রেনের উপশম: মাইগ্রেনের মাথাব্যথা উপশমের  জন্য প্যারাসিটামল একটি সাধারণ পছন্দ, বিশেষত ক্যাফেইনের মতো অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে।

 দাঁতের ব্যাথায়: প্যারাসিটামল প্রায়ই অপারেশন পরবর্তী ব্যথা এবং দাঁতের প্রক্রিয়া যেমন দাঁত তোলা বা রুট ক্যানেলের সাথে সম্পর্কিত ফোলা নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্ধারিত হয়।

 ক্যান্সারের ব্যথা: প্যারাসিটামল কখনও কখনও অন্যান্য ব্যথার ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, যেমন ওপিওডস, ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত ব্যথা নিয়ন্ত্রণ  করতে।

 এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে প্যারাসিটামল দায়িত্বের সাথে এবং সঠিক ডোজ নির্দেশিকা অনুসারে ব্যবহার করা উচিত যাতে কোনও সম্ভাব্য প্রতিকূল প্রভাব এড়ানো যায়।

ডোজ এবং সেবনবিধি ( অবশ্যই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ গ্রহণ করতে হবে) 

ডোজ: প্যারাসিটামলের প্রস্তাবিত ডোজ রোগীর বয়স, ওজন এবং চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

 প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, স্বাভাবিক ডোজ 500mg-1000mg প্রতি 4-6 ঘন্টা, 24 ঘন্টার মধ্যে সর্বাধিক 4g (4000mg) পর্যন্ত।

 শিশুদের জন্য, ডোজ তাদের ওজনের উপর ভিত্তি করে এবং সাধারণত 10-15mg/kg/ডোজ হয়, প্রতি 4-6 ঘণ্টায় দেওয়া হয়, সর্বোচ্চ 60mg/kg/day পর্যন্ত।

সেবনবিধি: প্যারাসিটামল ট্যাবলেট, ক্যাপসুল, সিরাপ এবং সাপোজিটরি সহ বিভিন্ন আকারে পাওয়া যায়। এটি খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়াই নেওয়া যেতে পারে, তবে পেট খারাপের ঝুঁকি কমাতে সাধারণত এটি খাবারের সাথে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। লেবেলে দেওয়া নির্দেশাবলী বা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নির্দেশিত নির্দেশাবলী অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিব্যবহার/প্রতিনির্দেশিকা:

কিছু contraindication বা পরিস্থিতি আছে যেখানে এর ব্যবহার বাঞ্ছনীয় নয়। এখানে কিছু উদাহরণঃ:

 অ্যালার্জি বা অতি সংবেদনশীলতা: প্যারাসিটামল বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অ্যালার্জি আছে এমন ব্যক্তিদের এটির ব্যবহার এড়ানো উচিত।

 লিভারের রোগ: প্যারাসিটামল লিভারে বিপাকিত হয় এবং লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এটি প্রক্রিয়া করার ক্ষমতা হ্রাস পেতে পারে। এটি বিষাক্ততা সৃষ্টি এবং লিভারের ক্ষতি হতে পারে।

 অ্যালকোহলিজম: দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবন লিভারের প্যারাসিটামল বিপাক করার ক্ষমতাকেও প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে বিষাক্ততা এবং লিভারের ক্ষতি হয়।

 গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো: যদিও প্যারাসিটামল সাধারণত গর্ভাবস্থায় এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নিরাপদ বলে মনে করা হয়, তবে এর ব্যবহার সীমিত হওয়া উচিত এবং একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনায় করা উচিত।

 অন্যান্য রোগ : গুরুতর কিডনি রোগ, গিলবার্টস সিন্ড্রোম, বা গ্লুকোজ-6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেস (G6PD) এর ঘাটতির মতো নির্দিষ্ট কিছু রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য প্যারাসিটামল সুপারিশ করা হতে পারে না।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া:

প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন নামেও পরিচিত) অন্যান্য ওষুধ এবং পদার্থের সাথে মিথস্ক্রিয়া  করতে পারে, যা বিরূপ প্রভাবের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এখানে কিছু উদাহরণঃ:

 অ্যালকোহল: প্যারাসিটামল গ্রহণের সময় অ্যালকোহল গ্রহণ লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে।

 রক্ত পাতলা করার ওষুধ: প্যারাসিটামল রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ যেমন ওয়ারফারিনের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

অন্যান্য ব্যথা উপশমকারী: অন্যান্য ব্যথা উপশমকারী ওষুধের সাথে প্যারাসিটামল গ্রহণ, যেমন আইবুপ্রোফেন বা অ্যাসপিরিন, পেটে রক্তপাত এবং কিডনির ক্ষতি সহ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

 খিঁচুনির জন্য ওষুধ: প্যারাসিটামল খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের কার্যকারিতা কমাতে পারে, যেমন কার্বামাজেপাইন এবং ফেনাইটোইন।

 উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ: প্যারাসিটামল উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যেমন বিটা-ব্লকার এবং এসিই ইনহিবিটর।

 যক্ষ্মা রোগের ওষুধ: প্যারাসিটামল যক্ষ্মা চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যেমন রিফাম্পিসিন।

 অ্যান্টিবায়োটিক: প্যারাসিটামল অ্যান্টিবায়োটিকের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যেমন ক্লোরামফেনিকল এবং আইসোনিয়াজিড, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

 অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস: প্যারাসিটামল কিছু অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যেমন ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং মোনোমাইন অক্সিডেস ইনহিবিটর, যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

 খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধ: প্যারাসিটামল খিঁচুনি-বিরোধী ওষুধের সাথে যোগাযোগ করতে পারে, যেমন ভালপ্রোইক অ্যাসিড, যা লিভারের ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ায়।

 ভেষজ ওষুধ : কিছু ভেষজ সম্পূরক, যেমন সেন্ট জনস ওয়ার্ট এবং ইচিনেসিয়া, প্যারাসিটামলের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যার ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।

 অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ: প্যারাসিটামল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যেমন কর্টিকোস্টেরয়েড এবং ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

 ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধ: প্যারাসিটামল ডায়াবেটিসের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যেমন ইনসুলিন এবং সালফোনাইলুরিয়াস, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করা কমে যায় ) হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

 এগুলো ছাড়াও আরও কিছু মিথস্ক্রিয়া হতে পারে এজন্য ওষুধ গ্রহণের পূর্বে অবশ্যই বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ গ্রহণ করতে হবে। 

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ( side effects):

প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন নামেও পরিচিত) সাধারণত সুপারিশকৃত মাত্রায় ব্যবহার করা হলে নিরাপদ বলে মনে করা হয়। যাইহোক, সমস্ত ঔষধের মত, এটির দ্বারাও কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এখানে কিছু উদাহরণঃ

 বমি বমি ভাব এবং বমি: প্যারাসিটামল বমি বমি ভাব এবং বমি হতে পারে, বিশেষ করে যখন খালি পেটে নেওয়া হয়।

 পেটে ব্যথা: প্যারাসিটামল পেটে ব্যথার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করলে।

 লিভারের ক্ষতি: বিরল ক্ষেত্রে, প্যারাসিটামল লিভারের ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করলে। লিভারের রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি বা দীর্ঘস্থায়ী অ্যালকোহল সেবনে লিভারের ক্ষতি হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।

 অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: প্যারাসিটামল অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি এবং আমবাত। অ্যানাফিল্যাক্সিসের মতো গুরুতর অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া বিরল তবে ঘটতে পারে।

 রক্তের ব্যাধি: বিরল ক্ষেত্রে, প্যারাসিটামল রক্তের ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে, যেমন অ্যানিমিয়া এবং থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া (কম প্লেটলেট সংখ্যা)।

 কিডনির ক্ষতি: প্যারাসিটামলের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার কিডনির ক্ষতি করতে পারে, বিশেষ করে এমন ব্যক্তিদের মধ্যে যাদের পূর্ব-বিদ্যমান কিডনি রোগ রয়েছে।

 মাথাব্যথা: বিরল ক্ষেত্রে, প্যারাসিটামল মাথাব্যথার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা হয়।

 মাথা ঘোরা: প্যারাসিটামল মাথা ঘোরা হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করলে।

 তন্দ্রা: প্যারাসিটামল তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় বা তন্দ্রা সৃষ্টিকারী অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে  গ্রহণ করা হয়।

 ত্বকের প্রতিক্রিয়া: প্যারাসিটামল ত্বকের প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন লালভাব, ফোলাভাব এবং ফোসকা।

 শ্বাসকষ্ট: বিরল ক্ষেত্রে, প্যারাসিটামল শ্বাসকষ্টের কারণ হতে পারে, বিশেষ করে হাঁপানিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের।

 নিম্ন রক্তচাপ: প্যারাসিটামল নিম্ন রক্তচাপের কারণ হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা রক্তচাপ কম করে এমন অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রে সেবন করলে।

 ডিহাইড্রেশন: প্যারাসিটামল ডিহাইড্রেশনের কারণ হতে পারে, বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় বা দীর্ঘ সময়ের জন্য গ্রহণ করা হয়।

 টিনিটাস: প্যারাসিটামল টিনিটাস হতে পারে (কানে বাজতে পারে), বিশেষ করে যখন উচ্চ মাত্রায় গ্রহণ করা হয়।

ওভারডোজ

 প্যারাসিটামলের অতিরিক্ত মাত্রা, যা  খুব বিপজ্জনক হতে পারে এবং যকৃতের ক্ষতি বা লিভার ব্যর্থতার কারণ হতে পারে। প্যারাসিটামল ওভারডোজ হল বিষক্রিয়ার একটি সাধারণ রূপ, এবং যদি আপনি সন্দেহ করেন যে আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণ করেছেন তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।

 প্যারাসিটামল ওভারডোজের লক্ষণগুলি তাৎক্ষণিক নাও হতে পারে এবং এটি প্রদর্শিত হতে কয়েক ঘন্টা সময় নিতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, ক্ষুধা হ্রাস, ঘাম এবং সাধারণ অস্বস্তি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ওভারডোজ বাড়ার সাথে সাথে লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে এবং লিভারের ফেইলিউরে,  কোমা এবং এমনকি মৃত্যুও হতে পারে।

 আপনি বা আপনার পরিচিত কেউ যদি প্যারাসিটামল বেশি মাত্রায় গ্রহণ করে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। প্যারাসিটামল ওভারডোজের চিকিৎসায় সক্রিয় চারকোল , লিভারের কার্যকারিতা বৃদ্ধি  করার জন্য ওষুধ এবং গুরুতর ক্ষেত্রে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্ট দরকার হতে পারে। প্যারাসিটামলের সুপারিশকৃত ডোজ কখনই অতিক্রম না করা এবং লেবেলের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।