প্রেগনেন্সি রিস্ক ক্যাটাগরি : প্রেগনেন্সিতে বিভিন্ন ওষুধ ব্যবহারের ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে ওষুধের শ্রেণীবিভাগ
Pregnancy Risk Category of Medicine

গর্ভাবস্থায় ঔষধের ব্যবহারের জন্য তাদের নিরাপত্তা ও ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে সকল প্রকার ওষুধ কে কয়টি শ্রেণীতে ভাগ করা হয়েছে, এই শ্রেণীবিভাগ গুলোকে একত্রে প্রেগনেন্সি রিস্ক ক্যাটাগরি বলা হয় । গর্ভাবস্থায় ওষুধের নিরাপত্তা সম্পর্কিত প্রাপ্ত প্রমাণের উপর ভিত্তি করে ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন কতৃক ওষুধের এই শ্রেণীবিভাগ করা হয় ।

গর্ভাবস্থায় ওষুধের নিরাপত্তা ও ঝুঁকির উপর ভিত্তি করে A থেকে X পর্যন্ত শ্রেণীবিভাগ করা হয়েছে। যেখানে A সবচেয়ে নিরাপদ এবং X সবচেয়ে বিপজ্জনক।

ক্যাটাগরি এ ( A): গর্ভবতী মহিলাদের ওপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণার উপর ভিত্তি করে এই শ্রেণীর ওষুধগুলি গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য নিরাপদ বলে প্রমাণিত হয়েছে। এর মানে হল গর্ভাবস্থার প্রথম ত্রৈমাসিকে ভ্রূণের ঝুঁকির কোন প্রমাণ নেই এবং পরবর্তী ত্রৈমাসিকে ঝুঁকির কোন প্রমাণ নেই। এই শ্রেণীর ওষুধের উদাহরণ হল ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন ডি।

ক্যাটাগরি বি(B): এই ক্যাটাগরির ওষুধগুলো প্রাণীদের ওপর পরীক্ষা করা হয়েছে, এবং কোনো মানুষের গবেষণা করা হয়নি বা মানুষের ওপর গবেষণায় ভ্রূণের ক্ষতির কোনো প্রমাণ দেখা যায়নি। এর মানে হল যে ওষুধের নিরাপত্তা প্রমাণ করার জন্য যথেষ্ট তথ্য নাও থাকতে পারে, তবে ক্ষতির কোনো প্রমাণও নেই। এই শ্রেণীর ওষুধের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যাসিটামিনোফেন এবং অনডানসেট্রন।

ক্যাটাগরি সি( C): এই ক্যাটাগরির ওষুধগুলি প্রাণীদের ওপর গবেষণায় বিরূপ প্রভাব দেখিয়েছে, কিন্তু মানুষের জন্য পর্যাপ্ত তথ্য পাওয়া যায় না, বা মানুষের ডেটা অনিশ্চিত। এর মানে হল যে ভ্রূণের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকতে পারে, তবে এটি পরিষ্কার নয়। এই শ্রেণীর ওষুধের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে আইবুপ্রোফেন এবং ক্যাফেইন।

ক্যাটাগরি ডি ( D): এই শ্রেণীর ওষুধগুলি মানুষের মানুষের উপর গবেষনায় প্রাপ্ত তথ্যে ভ্রূণের ঝুঁকির প্রমাণ দেখিয়েছে। যাইহোক, কিছু ক্ষেত্রে, সম্ভাব্য ঝুঁকি থাকা সত্ত্বেও গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এইসব ওষুধের ব্যবহার করা হয় যখন ক্ষতি থেকে উপকার বেশি বলে বিবেচিত হয় । এই ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি এবং সম্ভাব্য সুবিধাগুলি নির্ণয় করবে এবং রোগীর ব্যক্তিগত পরিস্থিতির উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নেবে। এই শ্রেণীর ওষুধের উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ।

ক্যাটাগরি এক্স( X): এই ক্যাটাগরির ওষুধগুলিকে ভ্রূণের জন্য উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি হিসেবে বিবেচনা করা হয়েছে , এবং গর্ভাবস্থায় ওষুধ ব্যবহারের ঝুঁকি স্পষ্টতই যেকোনো সম্ভাব্য সুবিধার চেয়ে বেশি। এর মানে হল যে প্রাণী বা মানুষের ওপর গবেষণায় ভ্রূণের অস্বাভাবিকতা দেখা গেছে, বা মানুষের অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে ভ্রূণের ওপর ঝুঁকির প্রমাণ রয়েছে। এই শ্রেণীর ওষুধগুলি গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না কোনও বিকল্প চিকিৎসা পাওয়া না যায় এবং ওষুধের সম্ভাব্য সুবিধাগুলি সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। এই শ্রেণীর ওষুধের উদাহরণ থ্যালিডোমাইড এবং আইসোট্রেটিনোইন। এই ওষুধগুলি কোনোভাবেই গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি এ ( A) ওষুধের তালিকা :

Folic acid ( ফলিক অ্যাসিড)
Prenatal vitamins ( প্রিনেটাল ভিটামিনস)
Vitamin D ( ভিটামিন ডি)
Vitamin B12 ( ভিটামিন বি 12)
Iron supplements ( আয়রন সাপ্লিমেন্ট)
Magnesium supplements ( ম্যাগনেসিয়াম সাপ্লেমেন্টস)
Calcium supplements ( ক্যালসিয়াম সাপ্লেমেন্টস)
Antihistamines (chlorpheniramine, diphenhydramine) [ এন্টিহিস্টামিন ( ক্লোরফেনিরামিন, ডাইফেনহাইড্রামিন) ]
Insulin(ইনসুলিন)
Thyroid replacement hormones (levothyroxine)[ থাইরয়েড রিপ্লেসমেন্ট হরমোনস ( লেভোথাইরক্সিন) ]
Thiamine ( থায়ামিন)
Pyridoxine ( পাইরিডক্সিন)
Docusate (ডকুসেট)
Senna(সেন্না)
Bisacodyl( বিসাকোডিল)
Dextromethorphan(ডেক্সট্রোমেথরফ্যান)
Doxylamine(ডক্সিলঅ্যামাইন)
Isoniazid ( আইসোনিয়াজিড)
Thyroxine (থাইরক্সিন)

প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি বি ( B ) ওষুধের তালিকা :

এন্টিবায়োটিকস

1. Penicillins:

অ্যামোক্সিসিলিন ( Amoxicillin)
অ্যাম্পিসিলিন( Ampicillin)
পেনিসিলিন জি( Penicillin G)
পেনিসিলিন ভি( Penicillin V)

2. Cephalosporins

সেফাজোলিন (Cefazolin)
সেফালেক্সিন(Cephalexin)
সেফাক্লর(Cefaclor)
সেফুরোক্সিম (Cefuroxime)
সেফট্রিয়াক্সোন(Ceftriaxone)
সেফিপাইম (Cefepime)
সেফটারোলাইন ফসামিল (Ceftaroline fosamil)
সেফডিনির (Cefdinir)
সেফাড্রক্সিল ( Cefadroxil)
সেফপোডক্সিম (Cefpodoxime)
সেফপ্রোজিল ( Cefprozil)

3. Macrolides:

এজিথ্রোমাইসিন( Azithromycin)
এরিথ্রোমাইসিন( Erythromycin)
ক্ল্যারিথ্রোমাইসিন(Clarithromycin)

4. Aminoglycosides:

জেন্টামাইসিন(Gentamicin)
নাইট্রোফিউরানটোইন( Nitrofurantoin)

5. মেট্রোনিডাজল (Metronidazole)

6. ক্লিন্ডামাইসিন (Clindamycin)

7. ট্রাইমিথোপ্রিম -সালফামেথোক্সাজোল( Trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX))

8. ডক্সিসাইক্লিন (Doxycycline)

9. এসাইক্লোভির (Acyclovir)

10. ফ্যামসাইক্লোভির( Famciclovir)

11. ভ্যালাসাইক্লোভির (Valacyclovir)

12. অ্যামফোটেরিসিন বি ( Amphotericin B)

13. ক্লোট্রিমাজোল Clotrimazole (topical, vulvovaginal)

13.টারবিনাফাইন (Terbinafine)

14. মেফ্লোকুইন( Mefloquine)

15. পারমেথ্রিন( Permethrin)

16. এমট্রিসিটাবাইন/টেনোফোভির (ট্রুভাদা)[Emtricitabine/tenofovir (Truvada)]

17. নাইটাজক্সানাইড( Nitazoxanide)

18. প্রাজিকুয়ান্টেল ( Praziquantel)

19. রাক্সিবাকুমাব( Raxibacumab)

Gastrointestinal medications ( গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মেডিকেশনস)

1. অনডানসেট্রন( Ondansetron) গর্ভাবস্থায় বমি বমি ভাব এবং বমি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহৃত হয়।

2. মেটোক্লোপ্রামাইড ( Metoclopramide): গর্ভাবস্থায় বমি বমি ভাব এবং বমি, সেইসাথে গ্যাস্ট্রিক স্ট্যাসিসের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়।

3. প্রোমেথাজিন(Promethazine): গর্ভাবস্থায় বমি বমি ভাব এবং বমি নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিহিস্টামিন।

4. ফ্যামোটিডিন(Famotidine): গর্ভাবস্থায় অম্বল এবং GERD চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

5. রেনিটিডিন(Ranitidine): গর্ভাবস্থায় অম্বল এবং GERD চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত আরেকটি ওষুধ।

6. সুক্রালফেট( Sucralfate) : গর্ভাবস্থায় গ্যাস্ট্রিক আলসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

7. মিসোপ্রোস্টল( Misoprostol): গর্ভাবস্থায় পেটের আলসারের চিকিৎসা ও প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

8. লোপেরামাইড(Loperamide): গর্ভাবস্থায় ডায়রিয়ার জন্য ব্যবহৃত হয়।

9. ডকুসেট ( Docusate): গর্ভাবস্থায় কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়।

10. Polyethylene glycol 3350: গর্ভাবস্থায় কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় ব্যবহৃত আরেকটি ওষুধ।

11. ল্যানসোপ্রাজল, প্যান্টোপ্রাজল ( Lansoprazole, Pantoprazole)

ব্যাথানাশক( Analgesics) :

Acetaminophen (paracetamol)
Ibuprofen (গর্ভাবস্থার 28 সপ্তাহ পর্যন্ত)
Naproxen (গর্ভাবস্থার 28 সপ্তাহ পর্যন্ত)
Aspirin (low-dose)
Acetaminophen
Ketamine
Meperidine
Cyclobenzaprine
Indomethacin

এন্টিডিপ্রেজেন্টস(Antidepressants):

সারট্রালিন: গর্ভাবস্থায় সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলির মধ্যে একটি, সারট্রালিন ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে এবং বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

বুপ্রোপিয়ন( Bupropion) : গর্ভাবস্থায় আরেকটি সাধারণভাবে ব্যবহৃত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট, বুপ্রোপিয়ন অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় যৌন কর্মহীনতার ঝুঁকি কম, যা কিছু গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এটি একটি পছন্দের বিকল্প হতে পারে।

সিটালোপ্রাম (Citalopram): গর্ভাবস্থায় সিটালোপ্রামকে তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে মনে করা হয়, যদিও এটি নবজাতকের ক্রমাগত পালমোনারি হাইপারটেনশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে ।

এসিটালোপ্রাম (Escitalopram): Escitalopram হল আরেকটি সিলেকটিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটর (SSRI) এন্টিডিপ্রেসেন্ট যা গর্ভাবস্থায় তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে মনে করা হয়।

ফ্লুওক্সেটিন( Fluoxetine ): ফ্লুওক্সেটিন গর্ভাবস্থায় ব্যাপকভাবে গবেষণা করা হয়েছে এবং বেশিরভাগ গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এটি তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়।

পারওক্সেটিন(Paroxetine): ভ্রূণের হৃদযন্ত্রের ত্রুটি এবং অন্যান্য জটিলতার ঝুঁকির কারণে গর্ভাবস্থায় প্যারোক্সেটিন সাধারণত সুপারিশ করা হয় না, তবে কিছু ক্ষেত্রে ঘনিষ্ঠ তত্ত্বাবধানে ব্যবহার করা যেতে পারে।

Cardiovascular Medications ( কার্ডিওভাসকুলার মেডিকেশনস)

Metoprolol
Atenolol
propranolol.
Nifedipine
Verapamil
Digoxin
Heparin
Warfarin

Antiplatelet Medications(অ্যান্টিপ্লেটলেট মেডিকেশনস)

Clopidogrel
Ticlopidine
Dipyridamole

Antidiabetic medicine ( ডায়াবেটিসের ঔষধ)

Metformin
Glyburide
Insulin
Acarbose
Glipizide
Pioglitazone
Repaglinide

প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি সি ( C) ওষুধের তালিকা :

Antihistamines(অ্যান্টিহিস্টামিনস):

1. Chlorpheniramine

2. Clemastine

3. Cyproheptadine

4. Dexchlorpheniramine

5. Diphenhydramine

6. Doxylamine

7. Hydroxyzine

8. Meclizine

9. Promethazine

10. Triprolidine

Beta-blockers( বিটাব্লকার উচ্চ রক্তচাপের ঔষ) :

1. Acebutolol

2. Atenolol

3. Betaxolol

4. Bisoprolol

5. Carvedilol

6. Labetalol

7. Metoprolol

8. Nadolol

9. Propranolol

10. Timolol

Diuretics ( ডাইইউরেটিকস) :

1. Acetazolamide

2. Amiloride

3. Bumetanide

4. Chlorthalidone

5. Ethacrynic acid

6. Furosemide

7. Hydrochlorothiazide

8. Indapamide

9. Spironolactone

10. Triamterene

Opioid pain medications ( ব্যথার ওষুধ) :

1. Codeine

2. Fentanyl

3. Hydrocodone

4. Meperidine

5. Methadone

6. Morphine

7. Oxycodone

8. Pentazocine

9. Tapentadol

10. Tramadol

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs):

1. Citalopram

2. Escitalopram

3. Fluoxetine

4. Fluvoxamine

5. Paroxetine

6. Sertraline

7. Vilazodone

8. Vortioxetine

9. Duloxetine

10. Levomilnacipran

Anti-anxiety medications:

1. Alprazolam

2. Buspirone

3. Chlordiazepoxide

4. Clorazepate

5. Diazepam

6. Hydroxyzine

7. Lorazepam

8. Oxazepam

9. Temazepam

10. Triazolam

Antipsychotic medications:

1. Aripiprazole

2. Haloperidol

3. Lurasidone

4. Olanzapine

5. Paliperidone

6. Quetiapine

7. Risperidone

8. Ziprasidone

9. Chlorpromazine

10. Perphenazine

Anti-epileptic medications:

1. Carbamazepine

2. Clonazepam

3. Ethosuximide

4. Gabapentin

5. Lamotrigine

6. Levetiracetam

7. Oxcarbazepine

8. Phenobarbital

9. Phenytoin

10. Valproic acid

Topical corticosteroids:

1. Betamethasone

2. Clobetasol

3. Desonide

4. Fluticasone

5. Hydrocortisone

6. Mometasone

7. Prednicarbate

8. Triamcinolone

9. Diflorasone

10. Fluocinolone

Topical corticosteroids( ছত্রাকজনিত সংক্রমণের চিকিৎসা) :

1. Clotrimazole

2. Econazole

3. Fluconazole

4. Griseofulvin

5. Itraconazole

6. Ketoconazole

7. Miconazole

8. Nystatin

9. Terbinafine

10. Voriconazole

Antidiabetic medications ( ডায়াবেটিসের ওষুধ) :

1. Acarbose

2. Miglitol

3. Nateglinide

4. Repaglinide

5. Sitagliptin

6. Saxagliptin

7. Linagliptin

8. Glimepiride

9. Tolbutamide

10. Chlorpropamide

Antihypertensive medications( উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ) :

1. Clonidine

2. Methyldopa

3. Hydralazine

4. Reserpine

5. Prazosin

6. Terazosin

7. Verapamil

8. Diltiazem

9. Nicardipine

10. Nifedipine

Cholesterol-lowering medications:(কোলেস্টেরল কমানোর ওষুধ)

1. Colestipol

2. Cholestyramine

3. Gemfibrozil

4. Fenofibrate

5. Lovastatin

6. Pravastatin

7. Rosuvastatin

8. Ezetimibe

9. Niacin

10. Atorvastatin

Analgesic medications (ব্যথানাশক) :

1. Aspirin (high doses)

2. Indomethacin

3. Ketoprofen

4. Mefenamic acid

5. Naproxen

6. Pentazocine

7. Tramadol

8. Codeine with aspirin or acetaminophen

9. Butorphanol

10. Oxycodone with aspirin or acetaminophen

Antibiotics ( এন্টিবায়োটিকস)

Cefuroxime
Cefaclor
Cefixime
Ceftriaxone
Ciprofloxacin
Clarithromycin
Doxycycline
Erythromycin
Levofloxacin
Linezolid
Moxifloxacin
Nitrofurantoin
Penicillin G
Penicillin V
Trimethoprim/sulfamethoxazole
Azithromycin
Amikacin
Amoxicillin/clavulanate
Ampicillin/sulbactam
Cefadroxil
Cefazolin
Cefdinir
Cefepime
Chloramphenicol
Clindamycin
Gentamicin
Imipenem/cilastatin
Meropenem
Minocycline
Piperacillin/tazobactam

Vaccines

Influenza(injection)
Influenza (nasal)
Meningococcal
MMR
Pneumococcal Vaccine
TdP
Varicella

প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি ডি( D) ওষুধের তালিকা :

Analgesic ( ব্যথার ওষুধ) :

- Aspirin (when used in third trimester)

- Butorphanol

- Codeine (when used in high doses or prolonged periods)

- Meperidine (when used in high doses or prolonged periods)

- Propoxyphene (when used in high doses or prolonged periods)

Antihypertensive ( উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ) :

Acebutolol
Atenolol
Captopril
Enalapril
Labetalol
Methyldopa
Metoprolol
Nadolol
Pindolol
‌‌‌‌Propranolol

Antihistamines ( এলার্জির ওষুধ) :

Brompheniramine
Chlorpheniramine
Dexchlorpheniramine
Diphenhydramine
Hydroxyzine

Diuretics:

Chlorthalidone
Ethacrynic acid
Furosemide
Hydrochlorothiazide
Indapamide
Methyclothiazide
Polythiazide
Trichlormethiazide

Opioid pain medications( ব্যাথার ওষুধ : ওপিয়ড)

Fentanyl
Hydrocodone
Oxycodone

Anti-anxiety medications:

Alprazolam
Diazepam
Lorazepam
Midazolam
Temazepam

Anti-epileptic medications:

- Carbamazepine

- Clonazepam

- Diazepam

- Phenobarbital

- Phenytoin

- Valproic acid

Topical corticosteroids:

- Betamethasone dipropionate

- Clobetasol propionate

- Diflorasone diacetate

- Fluocinonide

- Halobetasol propionate

Cholesterol-lowering medications:

- Lovastatin

- Simvastatin

Antibiotics(এন্টিবায়োটিক) :

- Aminoglycosides (such as gentamicin and tobramycin)

- Ciprofloxacin

- Clarithromycin

- Doxycycline

- Erythromycin (when used in high doses)

- Fluconazole (when used in high doses or prolonged periods)

- Metronidazole (when used in first trimester)

- Minocycline

- Tetracycline

Antineoplastic agents( এন্টি নিওপ্লাস্টিক)

- Bleomycin

- Chlorambucil

- Cyclophosphamide

- Daunorubicin

- Doxorubicin

- Methotrexate

- Mitomycin

- Tamoxifen

Antithyroid agents ( এন্টি থাইরয়েড)

- Carbimazole

- Methimazole

- Propylthiouracil

Diabetic medications( ডায়াবেটিস মেডিসিন)

- Canagliflozin

- Dapagliflozin

- Glyburide

- Insulin lispro

- Insulin regular

- Insulin glargine

- Metformin

Hormones(হরমোন)

- Androgens

- Danazol

- Diethylstilbestrol

- Estradiol

- Medroxyprogesterone

- Methyltestosterone

Immunosuppressive (ইমিউনোসাপ্রেসিভ):

- Azathioprine

- Cyclosporine

- Mycophenolate mofetil

- Tacrolimus

Psychiatric medications( মানসিক সমস্যার ওষুধ) :

- Diazepam

- Lithium

- Paroxetine

প্রেগনেন্সি ক্যাটাগরি এক্স( X) ওষুধের তালিকা:

Accutane (isotretinoin)
Thalidomide
Misoprostol
Warfarin
Methotrexate
Diethylstilbestrol (DES)
Tretinoin (topical)
Androgens (anabolic steroids)
ACE inhibitors (e.g. lisinopril, enalapril)
Angiotensin II receptor blockers (ARBs) (e.g. losartan, valsartan)
Ribavirin
Mycophenolate mofetil
Topiramate
Retinoids (e.g. acitretin, etretinate)
Thiazolidinediones (e.g. pioglitazone, rosiglitazone)
Methimazole
Phenytoin
Paroxetine
Fluoxetine (in late pregnancy)
Ergotamine
Amiodarone
Chloramphenicol
Divalproex sodium
Sodium sulfide
Trimethoprim/sulfamethoxazole (in the last trimester)

Popular Posts