ওমিপ্রাজল: ব্যবহার, কাজ, ডোজ, খাওয়ার নিয়ম, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, অন্যান্য ঔষধের সাথে মিথষ্ক্রিয়া

ওমিপ্রাজলের কাজ,পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ডোজ

ওমিপ্রাজল( প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর)

 ওমিপ্রাজল হল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (পিপিআই) ওষুধ যা গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি), পাকস্থলীর আলসার এবং অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে পাকস্থলীতে খুব বেশি অ্যাসিড তৈরি হয়।  এটি পাকস্থলীতে  উৎপাদিত  অ্যাসিডের পরিমাণ হ্রাস  করার মাধ্যমে  কাজ করে।  Omeprazole  প্রেসক্রিপশন ড্রাগ এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ঔষধ উভয় ভাবেই পাওয়া যায়। 

ওমিপ্রাজল কিসের ওষুধ

Omeprazole হল একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটার (PPI) যা সাধারণত বিভিন্ন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। ওমেপ্রাজোলের কিছু ব্যবহার নিম্নে দেওয়া হলো : 

 গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD): ওমেপ্রাজল প্রায়ই GERD-এর চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে পেটের অ্যাসিড খাদ্যনালীতে প্রবাহিত হয়, যার ফলে অম্বল, বুকে ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধার মতো লক্ষণ দেখা দেয়।

 পেপটিক আলসার : ওমেপ্রাজল পেপটিক আলসার রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে প্রতিরক্ষামূলক মিউকোসাল স্তরের ক্ষয়জনিত কারণে পাকস্থলী বা ডিওডেনামপর আস্তরণে একটি ক্ষতের সৃষ্টি হয়।

 জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোম: ওমেপ্রাজল জোলিঞ্জার-এলিসন সিনড্রোমের চিকিৎসায়ও ব্যবহৃত হয়, যা একটি বিরল অবস্থা এবং  টিউমারের উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং প্রচুর পরিমাণে গ্যাস্ট্রিন নিঃসরণ করে, যা পেটে অতিরিক্ত অ্যাসিড উৎপাদনের করে।

 ডিসপেপসিয়া: ওমেপ্রাজল ডিসপেপসিয়ার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, এটি একটি বিস্তৃত শব্দ যা পাচনতন্ত্রের সাথে সম্পর্কিত লক্ষণগুলির একটি গ্রুপকে বোঝায়, যেমন ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং পেটে অস্বস্তি।

 এনএসএআইডি সেবনের মাধ্যমে হওয়া আলসার প্রতিরোধ: ওমেপ্রাজল অ্যাসপিরিন এবং আইবুপ্রোফেনের মতো নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (এনএসএআইডি) দ্বারা সৃষ্ট আলসার প্রতিরোধেও ব্যবহৃত হয়।

 এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ওমেপ্রাজল শুধুমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের নির্দেশনায় ব্যবহার করা উচিত এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়া নেওয়া উচিত নয়।

ওমিপ্রাজল এর ডোজ 

মুখে খাওয়ার জন্য 

 বিনাইন গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডেনাল আলসার ( Benign gastric and duodenal ulcer): 

বিনাইন গ্যাস্ট্রিক এবং ডুওডেনাল আলসার হল খোলা ঘা যা পাকস্থলীর ভিতরের আস্তরণে বা ছোট অন্ত্রের উপরের অংশে দেখা দেয় । এই আলসারগুলি সাধারণত হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নামক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে বা অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন এবং নেপ্রোক্সেন-এর মতো ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের কারণে হয়। গ্যাস্ট্রিক এবং ডিওডেনাল আলসারের লক্ষণগুলির মধ্যে পেটে ব্যথা, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব, বমিভাব এবং ক্ষুধা হ্রাস অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। 

ডিওডেনাল আলসারে 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, গ্যাস্ট্রিক আলসারে 8 সপ্তাহ; 

 গুরুতর বা পুনরাবৃত্তির ক্ষেত্রে, ডোজ দৈনিক 40 মিলিগ্রাম বৃদ্ধি করা উচিত; বারবার ডিডেনাল আলসারের জন্য  ডোজ, প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম;

 ডিওডেনাল আলসারে পুনরুত্থান প্রতিরোধে, প্রতিদিন 10-20 মিলিগ্রাম।

 এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ডিওডেনাল বা গ্যাস্ট্রিক আলসার: 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, সম্পূর্ণ নিরাময় না হলে আরও 4 সপ্তাহ অব্যাহত থাকবে। এনএসএআইডি-সম্পর্কিত ডিওডেনাল বা গ্যাস্ট্রিক আলসারের ইতিহাস সহ রোগীদের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম প্রফিল্যাক্সিস হিসাবে ব্যবহার করা হয়।

 গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ: 4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20 মিলিগ্রাম, সম্পূর্ণ নিরাময় না হলে আরও 4-8 সপ্তাহ ব্যবহার অব্যাহত থাকবে।  40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার 8 সপ্তাহের জন্য গ্যাস্ট্রো-ইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজে দেওয়া হয়, 

 অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগের দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা: প্রতিদিন 10-20 মিলিগ্রাম।

 অ্যাসিড-সম্পর্কিত ডিসপেপসিয়া: 2-4 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 10-20 মিলিগ্রাম।

 অ্যাসিড অ্যাসপিরেশনের প্রফিল্যাক্সিস ( Prophylaxis of acid aspiration): আগের সন্ধ্যায় 40 মিলিগ্রাম, তারপর অস্ত্রোপচারের 2-6 ঘন্টা আগে 40 মিলিগ্রাম।

 জোলিংগার-এলিসন সিন্ড্রোম ( Zollinger-Ellison syndrome): প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন একবার 60 মিলিগ্রাম; স্বাভাবিক পরিসর দৈনিক 20-120 মিলিগ্রাম (যদি দৈনিক ডোজ 80 মিলিগ্রামের বেশি হয়, 2 বিভক্ত ডোজ ব্যবহার করা উচিত)।

 পেপটিক আলসার রোগে হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি নির্মূলে: অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্টগুলির সাথে মিল রেখে প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের ডোজে ওমেপ্রাজল দেওয়া হয়, যেমন : অ্যামোক্সিসিলিন 500 মিলিগ্রাম এবং মেট্রোনিডাজল 400 মিলিগ্রাম উভয়ই দিনে তিনবার বা এক সপ্তাহের জন্য ক্লারিসিলিন 500 মিলিগ্রাম মেট্রোনিডাজল 400 মিলিগ্রাম উভয়ই এক সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার, বা অ্যামোক্সিসিলিন 1 গ্রাম এবং ক্লারিথ্রোমাইসিন 500 মিলিগ্রাম উভয়ই এক সপ্তাহের জন্য দিনে দুবার।

 গুরুতর আলসারেটিং রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস (শিশু>1 বছর) [Paeditaric use in severe ulcerating reflux esophagitis (Child>1 year)]: যদি শরীরের ওজন 10-20 কেজি, 10-20 -মিলিগ্রাম 4-12 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার; যদি শরীরের ওজন 20 কেজির বেশি হয়, 4-12 সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন একবার 20-40 মিলিগ্রাম।

 IV ইনজেকশন-

 অ্যাসিড অ্যাসপিরেশনের প্রফিল্যাক্সিস (Prophylaxis of acid aspiration) : অস্ত্রোপচারের এক ঘণ্টা আগে ওমেপ্রাজল 40 মিলিগ্রাম একটি শিরায় ইনজেকশন হিসাবে ধীরে ধীরে (5 মিনিটের মধ্যে) দিতে হবে।

 ডিওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রিক আলসার বা রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস: ডিওডেনাল আলসার, গ্যাস্ট্রিক আলসার বা রিফ্লাক্স এসোফ্যাগাইটিস রোগীদের যেখানে মুখে খাওয়ার ওষুধ অনুপযুক্ত, ওমেপ্রাজল IV 40 মিলিগ্রাম প্রতিদিন একবার খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

 Zollinger-Elison syndrome (ZES): Zollinger-Elison Syndrome-এর রোগীদের ক্ষেত্রে Omeprazole-এর  প্রাথমিক ডোজ শিরায় দেওয়া হয় প্রতিদিন 60 mg। উচ্চ দৈনিক ডোজ প্রয়োজন হতে পারে এবং ডোজ পৃথকভাবে সামঞ্জস্য করা উচিত। যখন ডোজ দৈনিক 60 মিলিগ্রামের বেশি হয়, ডোজটি ভাগ করা উচিত এবং দিনে দুবার দেওয়া উচিত।

 ওমিপ্রাজলের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

ওমেপ্রাজল সাধারণত নিরাপদ এবং যথাযথভাবে ব্যবহার করা হলে তেমন কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হয় না । যাইহোক, অন্যান্য ওষুধের মতো এটি কিছু পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে । ওমেপ্রাজলের কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:

 1. মাথাব্যথা

 2. বমি বমি ভাব

 3. ডায়রিয়া

 4. পেটে ব্যথা

 5. কোষ্ঠকাঠিন্য

 6. পেট ফাঁপা

 7. মাথা ঘোরা

 8. ফুসকুড়ি বা চুলকানি

 9. পেশী ব্যথা

 10. দুর্বলতা

 বিরল ক্ষেত্রে, ওমেপ্রাজল আরও গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে যেমন:

 1. গুরুতর এলার্জি 

 2. স্টিভেনস-জনসন সিন্ড্রোম (একটি বিরল কিন্তু গুরুতর ত্বকের অবস্থা)

 3. লিভারের সমস্যা

 4. কিডনির সমস্যা

 5. রক্তে ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা কম

 6. হাড় ভাঙার ঝুঁকি বেড়ে যায়

 7. ক্লোস্ট্রিডিয়াম ডিফিসিল (ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে এক ধরনের গুরুতর ডায়রিয়া)

 আপনি যদি এই গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে যে কোনটি অনুভব করেন তবে অবিলম্বে ডাক্তারের। পরামর্শ গ্রহণ করুন 

প্রতিব্যবহার/প্রতিনির্দেশিকা/ কন্ট্রাইন্ডিকেশন/ কারা ওমিপ্রাজল ব্যবহার বা খেতে পারবে না

ওমেপ্রাজল নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে নিষেধাজ্ঞাযুক্ত:

 1. অতি সংবেদনশীলতা বা এলার্জিক রিয়েকশন : যারা অতীতে এই ওষুধের প্রতি এলার্জিক রিয়েকশন  বা অতি সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়া দেখিয়েছেন তাদের Omeprazole (ওমেপ্রাজল) ব্যবহারে সাবধানতা অবলম্বন করতে হবে। 

 2. নেলফিনাভিরের ( nelfinavir) সাথে ব্যবহার :  নেলফিনাভিরের সাথে ওমিপ্রাজলের একসাথে  ব্যবহার নেলফিনাভির-সম্পর্কিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে দিতে পারে  

 3. অ্যাটাজানাভিরের(atazanavir) সাথে ব্যবহার: অ্যাটাজানাভিরের সাথে ওমিপ্রাজলের একযোগে ব্যবহার নিষিদ্ধ কারণ এটি অ্যাটাজানাভিরের থেরাপিউটিক প্রভাব কমাতে পারে।

 4. লিভারের রোগ: ওমেপ্রাজল গুরুতর লিভারের প্রতিবন্ধকতাযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য  নিষেধাজ্ঞাযুক্ত, কারণ এটি ওমেপ্রাজলের মাত্রা প্লাজমাতে  বাড়িয়ে দিতে পারে।

 5. গর্ভাবস্থায় এবং স্তন্যদানকালে ওমিপ্রাজলের : ওমেপ্রাজলকে গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি ড্রাগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যার অর্থ গর্ভাবস্থায় এর সুরক্ষা প্রতিষ্ঠিত হয়নি। গর্ভাবস্থায় ওষুধটি শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধাগুলি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলিকে বৈধতা দেয়। ওমেপ্রাজল বুকের দুধেও নির্গত হয় এবং স্তন্যদানকারী শিশুর ক্ষতি করতে পারে, তাই এটি স্তন্যপান করানো মায়েদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।

 6. নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার: ওমেপ্রাজল ক্লোপিডোগ্রেল, মেথোট্রেক্সেট এবং ডিগক্সিনের মতো কিছু ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে এবং সহযোগে ব্যবহার এড়ানো উচিত বা ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

7. গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সি: ওমেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক ম্যালিগন্যান্সির চিকিৎসার জন্য নির্দেশিত নয় এবং উপযুক্ত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থার বিকল্প হিসেবে ব্যবহার করা উচিত নয়।

8. বয়স সীমাবদ্ধতা: 1 বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে Omeprazole ব্যবহার করা উচিত নয়, কারণ এই জনসংখ্যার মধ্যে এর নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতা সম্পর্কে পর্যাপ্ত তথ্য নেই ।

 ওমেপ্রাজল গ্রহণ করার আগে এটি নিরাপদ এবং ব্যবহার করা উপযুক্ত কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

অন্যান্য ওষুধের সাথে ওমিপ্রাজলের ইন্টারেকশন বা  মিথস্ক্রিয়া :

ওমিপ্রাজল বিভিন্ন ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

 1. ক্লোপিডোগ্রেল: ওমিপ্রাজল ক্লোপিডোগ্রেলের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।

 2. অ্যান্টিফাঙ্গাল ওষুধ: ওমিপ্রাজল ছত্রাক সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া সৃষ্টি   করতে পারে, যেমন কিটোকোনাজল এবং ইট্রাকোনাজোল, শরীরে তাদের মাত্রা বৃদ্ধি করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে।

 3. মেথোট্রেক্সেট: ওমিপ্রাজল ক্যান্সার এবং অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধ মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার ঝুঁকি বাড়ায়।

 4. ওয়ারফারিন: ওমিপ্রাজল ওয়ারফারিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত ওষুধ, রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।

 5. এইচআইভি ওষুধ: ওমিপ্রাজল এইচআইভির চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া  করতে পারে, যেমন অ্যাটাজানাভির এবং নেলফিনাভির, তাদের কার্যকারিতা হ্রাস করে।

 6. অন্যান্য ওষুধ: ওমিপ্রাজল অন্যান্য ওষুধের সাথেও মিথস্ক্রিয়া  করতে পারে, যেমন ডায়াজেপাম, ফেনিটোইন এবং ডিগক্সিন, শরীরে তাদের মাত্রাকে প্রভাবিত করে এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। 

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়ায় এড়াতে ওমিপ্রাজল  শুরু করার আগে যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করা হচ্ছে সে সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ।

বাংলাদেশের বাজারে প্রাপ্ত ওমিপ্রাজলের কিছু ব্র্যান্ড নিচে দেওয়া হলো :

1. ACI Limited

   - Xeldrin Capsule (20 mg)

   - Xeldrin Capsule (40 mg)

2. ACME Laboratories Ltd.

   - PPI Capsule (20 mg)

   - PPI Capsule (40 mg)

3. Aristopharma Ltd.

   - Omep Capsule (20 mg)

   - Omep Capsule (40 mg)

   - Omep Capsule (10 mg)

4. Eskayef Pharmaceuticals Ltd.

   - Losectil Capsule (20 mg)

   - Losectil V Capsule (20 mg)

5. Healthcare Pharmaceuticals Ltd.

    - Opal Capsule (20 mg)

6. Ibn Sina Pharmaceuticals Ltd.

    - Prolok Capsule (20 mg)

7. Opsonin Pharma Ltd.

    - Ometid Capsule (20 mg)

8. Popular Pharmaceuticals Ltd.

    - Omegut Capsule (20 mg)

09. Square Pharmaceuticals Ltd.

    - Seclo Capsule (20 mg)

    - Seclo Capsule (40 mg)

19. Delta Pharma Ltd.

-Inhibita capsule (20 mg)

-Inhibita capsule (40 mg)