গ্যাস্ট্রিকের ওষুধ ব্যবহারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ও ঝুঁকি

 এসিডিটির ওষুধ পিপিআই (PPI) ব্যবহারের জটিলতা ও ঝুঁকি

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (Proton Pump Inhibitor - PPI) হলো গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড সম্পর্কিত সমস্যাগুলোর চিকিৎসায় বহুল ব্যবহৃত ওষুধ। এটি পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদন কমিয়ে দেয়, যার ফলে গ্যাস্ট্রিক আলসার, গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD) এবং হাইপারএসিডিটি নিয়ন্ত্রণে কার্যকর। যদিও এই ওষুধগুলো স্বল্পমেয়াদে নিরাপদ ও কার্যকর, দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারে বিভিন্ন জটিলতা ও ঝুঁকির সম্ভাবনা রয়েছে।

পিপিআই কী?

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) হলো এমন এক ধরনের ওষুধ, যা পাকস্থলীতে হাইড্রোজেন পটাশিয়াম অ্যাডেনোসিন ট্রাইফসফেটেজ (H+/K+ ATPase) নামক এনজাইমের কার্যক্রম বন্ধ করে দেয়। এই এনজাইমই পাকস্থলীতে অ্যাসিড উৎপাদনের জন্য দায়ী। PPI পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন উল্লেখযোগ্যভাবে কমিয়ে দেয়, যার ফলে অ্যাসিড সম্পর্কিত বিভিন্ন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

PPI-এর সাধারণ শ্রেণিবিন্যাস (Classification): PPI ওষুধগুলোকে কার্যকারিতার সময়কাল এবং রাসায়নিক কাঠামোর ভিত্তিতে ভাগ করা যায়। সাধারণত ব্যবহৃত PPI গুলো হলো:

• Omeprazole
• Esomeprazole
• Lansoprazole
• Pantoprazole
• Rabeprazole
• Dexlansoprazole

পিপিআই ব্যবহারের সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া:

• মাথাব্যথা
• বমিভাব
• পেটফাঁপা
• কোষ্ঠকাঠিন্য
• ডায়রিয়া

দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহারের সম্ভাব্য জটিলতা ও ঝুঁকি:

1. ক্যালসিয়াম শোষণে প্রতিবন্ধকতা ও অস্টিওপোরোসিস: PPI দীর্ঘদিন ব্যবহারের ফলে ক্যালসিয়াম শোষণে ব্যাঘাত ঘটে, যা হাড় দুর্বল করে এবং ভাঙার ঝুঁকি বাড়ায়।

2. ভিটামিন বি১২ ঘাটতি: পাকস্থলীর অ্যাসিডের অভাবে ভিটামিন বি১২ শোষণ কমে যায়, যা এনিমিয়া, স্নায়বিক সমস্যা এবং স্মৃতিভ্রংশের কারণ হতে পারে।

3. কিডনি রোগ: দীর্ঘমেয়াদি PPI ব্যবহারের ফলে অ্যাকিউট কিডনি ইনজুরি (AKI) এবং ক্রনিক কিডনি রোগ (CKD) এর ঝুঁকি বাড়তে পারে।

4. ইনফেকশন ঝুঁকি: PPI ব্যবহারের কারণে পাকস্থলীর অ্যাসিড কমে যায়, যা Clostridium difficile সংক্রমণ এবং অন্যান্য গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়।

5. হার্ট অ্যাটাক ঝুঁকি: কিছু গবেষণায় দেখা গেছে, দীর্ঘমেয়াদি PPI ব্যবহার হৃদরোগজনিত জটিলতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যদিও এর নির্দিষ্ট কার্যকারণ সম্পর্ক এখনো প্রমাণিত নয় ।

6. রিবাউন্ড এসিডিটি : PPI বন্ধ করার পর পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়ে যায়, যা আবারও গ্যাস্ট্রিক সমস্যার সৃষ্টি করতে পারে।

7. স্মৃতিভ্রংশের ঝুঁকি: PPI ব্যবহারের সঙ্গে ডিমেনশিয়া এবং আলঝেইমার রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির সম্ভাব্য সম্পর্ক পাওয়া গেছে, তবে আরও গবেষণা প্রয়োজন।

সতর্কতামূলক ব্যবস্থা:

• চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘমেয়াদি PPI ব্যবহার এড়িয়ে চলা।
• স্বল্পতম সময়ে সর্বনিম্ন ডোজ ব্যবহার করা।
• জীবনধারা পরিবর্তন (সুষম খাদ্যাভ্যাস, ধূমপান পরিহার, ব্যায়াম) গ্রহণ করা।
• ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন বি১২ সমৃদ্ধ খাদ্য গ্রহণ করা।

উপসংহার: প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর ওষুধ গ্যাস্ট্রিকের চিকিৎসায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। তবে এর দীর্ঘমেয়াদি ব্যবহার স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। সঠিকভাবে ব্যবহার ও জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে এর ঝুঁকি এড়ানো সম্ভব। তাই যেকোনো ওষুধ ব্যবহারের আগে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।